今天，来聊点“正经”的话题。
要说中年男人最焦虑什么？
当然，经济压力、权位压力、子女教育压力、职场压力都像一座座大山压过来，但是这些都是明面儿上的东西。
或许让男人们更加难以启齿的，是在为生活忙碌奔波之外逐渐失去的和谐性生活。
但是，男人嘛，不能说自己不行，偏要执著于《论持久战》。
于是...
就有了“伟哥”这样的壮阳药市场出现，简直就是广大男同胞们的福音！
贩卖男性的焦虑
当下性与生育之间逐渐解绑，性不再仅仅是为了生育而存在，所以人们对性质量的要求自然也就提升。
还有今年各种吃瓜事件中的男主角，比如H姓国风歌手被爆常备海狗丸，于是各种壮阳药一时又被大家关注起来，相关话题不断轰炸着各个社交平台。
和大家传统理解的“阳痿”就是生理缺陷的理解不同，科学点来说，根据欧洲泌尿外科会的定义：ED勃起性功能障碍不仅包括“不举”，还包括是否能维持一定时间以获得高质量的性生活。
如今ED早就不再是中老年男性群体的专利，而是正在向年轻化发展。工作压力大、过度劳累、精神焦虑、加班熬夜等因素都可能导致ED的发生。
据国家卫生与健康组织的调查，国内男性ED（勃起功能障碍）总体患病率约为34.7%，但仅6.97%的人使用正规药物进行治疗。
大家常喊的“伟哥”，其实就是早年Viagra的英译名，即枸橼酸西地那非片。
这种成分其实是一种能舒缓心血管及治疗心绞痛的血管扩张药物，所以是目前较为科学的治疗勃起性功能障碍的方式。
一粒小小的药片，这些年让无数ED患者重获性福，解决了广大男性同胞们想说不能说的痛楚。
而整个壮阳药市场的造富能力也十分惊人，背后的各个品牌更是赚得盆满钵满，一度传闻各种“伟哥”的毛利率赶超茅台。
“小蓝片”横空出世
这一枚小小药片是如何崛起的呢？
说到壮阳药，必定绕不开全球市场的行业老大哥“万艾可”。
它由美国辉瑞研发而制，是全球第一个治疗勃起功能障碍的口服药物品牌，妥妥的“伟哥”本尊。
当时的辉瑞作为老牌美国药企，让万艾可横空出世，全球男性都为之沸腾！
但实际上，万艾可的诞生是一个“美丽的意外”，辉瑞是在很偶然的情况下研发出了万艾可。
时间回到上世纪90年代，辉瑞当时在进行心血管疾病实验，而枸橼酸西地那非作为主要药物进入临床研究，可是最后发现对于心血管治疗效果有限。
于是临床试验药结束后，辉瑞想要收回发放的西地那非药物，但是护士们发现一个很奇怪的现象：一些参与临床研究的中老年男性，拒绝归还该药物。
几经调查才发现，该药物能通过释放一氧化氮从而扩张血管，用于治疗男性勃起障碍症疗效有很好的的效果。
这个意外的“发明”，让辉瑞瞬间嗅到了商机，于是立马申请专利。于是在1998年3月，“小蓝片”万艾可在美国正式上市出售。
当时的《时代周刊》还称万艾可的出现是“世界等待此药已经4000年!”。小蓝片一上市就开始在全球声名大噪，并且迅速成为辉瑞当时销量增长最快的处方药。
仅在上市的当年，万艾可就卖出了销量达5000万片的好成绩，销售额将近7.73亿美元。1998年底，万艾可成功登陆40个国家，实现全球化拓张，走在行业最前面独领风骚，成为全球第一的治疗勃起功能障碍药物。
当时万艾可能够横扫全球，发展态势如此迅猛，这背后当然少不了辉瑞公司的强大。
1998年辉瑞就已经是一家年销售额超200亿美元的巨头医药公司，员工分布至全球，销售渠道多元化，覆盖了多个经销商、零售商、医院、诊所和药房。
万艾可在2000年7月经批准后，进入中国市场。
其在进入中国市场前英文名为“Viagra”，进入中国后正式商品中文名确定为“万艾可”，因药片为蓝色，也被称为“小蓝片”。
但是由于Viagra的中文音译和“伟哥”发音更相似，且喊起来朗朗上口接地气。于是从早年入市开始，这些年“伟哥”几乎成为了中国壮阳药的代名词，时至今日亦是。
甚至有些人根本不知道“伟哥”就是由万艾可的英文名演变而来，于是广义的将市场上大大小小的各色壮阳药片统称为“伟哥”。
万艾可作为壮阳药市场的霸主，在很长一段时间里毫无强劲对手，可以说是躺赚。
即使后来又出现了希爱力、艾力达等壮阳药品牌，但是当时在国内的治疗男性勃起障碍症口服药领域，万艾可还是占了大份额的市场。
礼来的希爱力（他达拉非）于2003年在法国上市，虽然初期在全球的销售额不及万艾可，但是其增长速度却以逐年猛涨的趋势在追赶。
德国拜耳公司的艾力达（伐地那非）也是在2003年开始出售，虽然销量远不及万艾可和希爱力，但是它以起效时间快而出名，15分钟就能起效，且有效时间并不亚于万艾可。
在当时的国内市场，万艾可仍旧是壮阳药一哥，地位之牢固，还有个重要原因就是其专利得到了保护。
万艾可在不同国家的专利到期时间各不相同，在我国是2014年到期。
在万艾可专利保护到期的前一年2013年，当时100mg万艾可的均价在98-126元之间，价格并不算低，但是由于在国内几乎垄断式的优势，所以当年的销售额也能达10亿元左右。
不过，在国内壮阳药市场上，属于万艾可的“躺赚时代”差不多也要到头了，巨大的利润早就让国内的药企垂涎欲滴，准备伺机而动。
国产“伟哥”们的逆袭
2014年是一个分水岭，在这之前，国内的壮阳药市场长期被进口品牌所占领。
当年7月份，辉瑞的“万艾可”专利保护一到期，国内的药企们便齐刷刷的递交了仿制药申请文件，开始热火朝天的抢夺百亿市场。
国内的壮阳药市场由万艾可一家独大的时代即将过去。
国产“伟哥”势如破竹般快速崛起，首当其冲的就要数广州白云山医药集团旗下的金戈。2014年7月份万艾可的专利一到期，同年10月份，金戈便正式推向市场，一系列动作够快。
其实白云山集团在推出金戈前，已经潜心研究准备了将近16年的时间。早在1998年，白云山医药就开始启动了对金戈的研发。
而在2012年，一个重量级研发人员的加入，使得金戈的研发水准更上了一个台阶，他就是诺贝尔生物学家——“伟哥之父”穆拉德博士。
金戈冲入市场后，国内的壮阳药市场由原先的外企一家独大，分割为两大品牌为主的阵势。
白云山的粉红色小药片金戈，与辉瑞的蓝色小药片万艾可，开始正面交锋，这也可以说是辉瑞在国内市场第一次遇见强敌。
不过真正让金戈在国内家喻户晓，是因为一部叫《太子妃升职记》的乐视网自制网播剧。
这部剧凭借着惊奇的脑洞和独树一帜的风格，在当时的播放量高达26亿。
白云山金戈是这部剧的独家冠名，剧中的广告植入简单粗暴，金戈的名气瞬间被打开。
白云山2015年年报显示，金戈的销售量是1495万片，营收2.34亿元，毛利润2.16亿元，销售额每年都在递增。
而另一边，随着“国产伟哥”金戈的逆袭，万艾可在国内的市场势必受到一定的冲击。
在2018年有相关数据显示，金戈的销售额虽然还未超过万艾可，但在销售数量上已明显高于万艾可。
到了2019年，已经努力了5年的金戈，药店销售额终于超过了万艾可。
同时，由于仿制药拥有相对更低的价格优势，因此能够快速抢占市场。
在价格上，当时万艾可一片在50元左右，而白云山的金戈出厂开票均价为20元/片左右，比起万艾可也更加性价比。
但是及时卖价不及万艾可，金戈的生产成本也仅在1.3元-1.5元/片之间，可谓暴利，难怪坊间有称“一年卖出千万盒，赚钱能力比肩茅台”。
但是到这个时候，国内的壮阳药市场仍然尚未形成最终“咖位”，后起之秀们都在快马加鞭，准备切入这个摇钱树一样的领域。
除了白云山集团的金戈以外，另外获批的西地那非已多达7款。如果再算上处于临床中的西地那非药企，那就远不止这个数，未来的战场必然会更加激烈。
2020年8月，枸橼酸西地那非被列入第三轮国家药品集中带量采购之中，辉瑞、白云山、齐鲁制药等四家药企进行竞争，最终齐鲁制药“胜出”！
齐鲁制药的西地非药片以约2元的平均售价中标医药，相比金戈10.63元/片的平均售价，齐鲁制药明显赢在了价格优势上。
“以后就能买到2元一片的伟哥了！”甚至有人建议，往后买套套可以送伟哥搭配。
其实国家如此重视这个药片的性价比，还有一部分原因是“伟哥”的价值本身就不仅在治疗ED上。
早在2019年的肺动脉高压论坛上，就有多位专家提倡国家能把伟哥（西地那非）伟哥纳入医保。
这背后还源于一个患有肺动脉高压的小女孩的故事，她去医院买西地那非时被采访，声称这个药片可以救她的命，但是价格过高所以开销很有压力。
按照这个逻辑，如果西地那非真的能够纳入医保，那么报价越有优势，中标概率也就会越大，这样才能帮助患者降低买药成本。
如此看来，金戈接下来的日子里压力可真不小，在将来被齐鲁制药赶超也不是没有可能。
这些年以来，“伟哥”战场，火药味从未停息过，未来亦是：
2015年，江苏亚邦推出“万菲乐”；
2018年，常山药业推出“万业强”；
2021年4月，广生堂推出“劲哥”；
...
蛋糕只有一个，未来的竞争只会越来越激烈。
铲不净的民间偏方
国内的治疗ED药物市场逐渐在崛起，能够科学去看待壮阳这件事的男性同胞们，相信也越来越多。
但是，从整体情况来看，国内男科的发展相对于国外仍是比较滞后的。
有专家称，国人对男科和妇科的认知，有着天壤之别：“为什么女的都能去看妇科，男的有病看男科就觉得不好意思呢？”
而另一方面，民间的治疗阳痿、壮阳补肾市场，长期以来本就鱼龙混杂，这也让男同胞们望而却步，干脆就凭着各种“偏方”传闻来治疗的也不在少数。
早期的，有古书《十问》里推荐用动物生殖器炖汤喝，可以长生不老。也有民间传闻的童子尿熬成盐状物服用，以达到补阳延年益寿的效果。
近年来更是出现了各种千奇百怪的壮阳食材及药材，海参、穿山甲、海豹鞭，海狗肾等，崇尚“以形补形”，但凡感觉能和补肾沾上边的，植物动物均不放过。
药酒比如玛咖酒、鹿鞭酒、阳春酒、神液酒，分分钟被贴上能补肾壮阳的标签。
补肾壮阳药也开始轮番上秀场：肾气丸、玛咖精片、三鞭丸、人参鹿茸丸、海马补肾丸、十全大补丸、补肾固齿丸...
20世纪八九十年代开始，地方台电视广告更是被各种补肾药和男科医院轮番轰炸：“老婆再也不给我脸色看了”、“肾透支了？把它补回来！”、“他好我也好”、“感觉身体被掏空”...
这些广告里面虽然也不乏有正规保健药，但更多的还是一些智商税的假药。
这些成本可能只有几毛钱一粒的“伟哥”假货，还喜欢以各种小卡片或小传单的形式将广告贴满电线杆、墙角。
甚至被一级一级的所谓“代理”倒手，价格也不断上涨。
即使有ED男性患者入手后发现是假药，因为面子问题也不会投诉，导致这些药贩子更加猖狂。
然而随着电商时代的来临，让羞于启齿的男性们看到了一丝曙光。
对于ED患者们来说，网购既打通了更宽阔的认知普及通道，又让正规药物的购买方式变得没有心理包袱。
淘宝京东等电商购物方式，避免了去药店购买怕被熟人撞见的尴尬，而且很多网购平台为了保护客人隐私通常都采用保密包装，整个购买过程堪称“完美”。
其实，无论男人们用怎样的方式去解决男性勃起功能障碍，大可不必太过去避讳和逃避，但是大众化认知也的确需要一个漫长的过程。
科学的角度来说，男性勃起本来也是一个较为复杂的过程，是综合身心而引起的结果。所以除了科学用药，心理上的压力和阴影也不容忽视，减肥和运动更是超级有效的壮阳秘诀。
你行不行！自己说了算！别让过度的广告宣传迫使你背上不必要的男性焦虑。
另外，必须承认：“性和谐”的确是一个家庭能“幸福”的不可或缺条件，人类本能的去追求身心愉悦，并不是见不得人的事情。
李银河教授曾经也说过，“人类的性与爱不是低俗的品性和行为，不是小事，是崇高且重要的。”
所以，如今的你还“性福”吗？
