单位名称
地址
邮政编码
注册资本
电 话
企业类型
核算形式
广
告
经
营
范
围
广
告
经
营
单
位
股
东
股 东 名 称
法定代表人
证件号码
出资额
（万元）
百分比
（%）
广告从业人员情 况
合计
其中
管理人员
业务人员
市场调查人员
策划创意人员
设计制作人员
广告编审人员
财会人员
其他人员
主要广告经营设 备
设备名称
单位
数量
广告经营场所面积（平方米）
备 注
广告从业人员名单
姓名
性别
年龄
学历
岗位分工
本人特长
从事广告时间
其他
申请单位： 负责人：
（公章） 年 月 日
有关部门
意见
年 月 日
工商局广告
监督管理部
门 意 见
年 月 日
工商局审核
意 见
年 月 日
广告经营单位资质审查应提交的文件、证件
1、 全体股东指定代表或者共同
委托代理
人的证明；
2、
公司章程
；
3、 股东资格证明（法人提交法人营业执照个人提交身份证）；
4、 企业名称预先核准通知书；
5、
公司住所
证明；
6、 广告从业人员学历证明；
7、 其他。
广告经营单位变更登记申请书
工商行政管理局：
本________________（营业执照或许可证号：____________）原登记项目变更，特申请变更登记，请予审查核准。
申请单位名称：_____________
负责人签字：_______________
（加盖公章）
________年_______月______日
广告经营单位注销登记申请书
_________________工商行政管理局：
本_____________（营业执照或许可证号：_____________）因______________________________________________ 原因，特申请注销登记。
交还材料：________________________________________
申请单位名称：_________________
负责人签字：___________________
（加盖公章）
_________年__________月______日
