名称：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

住所：XXXXXXXX

邮政编码：XXXXXX

法定代表人：XXXX

姓名：XXX

职务：XXX

注册资本：XXXX（万元）

公司类型：XXX

实收资本XXXX（万元）

出资方式：XXXX

经营范围：XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

营业期限：自XX年XX月XX日至XX年XX月XX日

备案事项：XXXXXXXXXXXX

本公司依照《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》设立，提交材料真实有效。谨此对真实性承担责任。

法定代表人签字：

年

月

日

指定代表或委托代理人签字：

年

月

日

注：1、提交文件、证件应当使用A4纸。

2、应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写表格或签字。

3、公司类型：有限责任公司和股份有限公司。其中，国有独资公司应当注明“有限责任公司（国有独资）”；一人有限责任公司应当注明“有限责任公司（自然人独资）”或“有限责任公司（法人独资）”；股份有限公司是上市公司的应当注明“股份有限公司（上市）”。

公司股东（发起人）名录

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

股东（发起人）　证件名称　认缴出资

出资　 持股比　 实缴出资

出资　 出资　余额交

名称或姓名

及号码　 额（万元）　方式　 例（%）　 额（万元） 时间　 方式　付期限

备注

注：1、根据公司章程的规定及实际出资情况填写。

2、“备注”栏填写下述字母：A、企业法人；B、社会团体法人；C、事业法人；D、国务院、省级人民政府、经授权的机构或部门；E、自然人；F、其他。

3、出资方式填写：货币、非货币。

公司董事、监事、经理情况

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

姓名

职务

姓名

职务

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

身份证件号码：

身份证件号码：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（身份证件复印件粘贴处）

（身份证件复印件粘贴处）

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

姓名

职务

姓名

职务

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

身份证件号码：

身份证件号码：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（身份证件复印件粘贴处）

（身份证件复印件粘贴处）

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

姓名

职务

姓名

职务

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

身份证件号码：

身份证件号码：

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

（身份证件复印件粘贴处）

（身份证件复印件粘贴处）

XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX

公司法定代表人登记表

姓名

是否公务员

职务

联系电话

任免机构

（身份证件复印件粘贴处）

法定代表人签字：

年月日