企业名称____________________

个人独资企业分支机构注销登记审核表（由工商部门填写）

敬告

1 ．在签署文件和填表前，申请人应当阅读过《中华人民共和国公司法》、《中华人民共和国公司登记管理条例》和本申请书，并确知其享有的权利和应承担的义务。

2 ．申请人无需保证即应对其提交文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。

3 ．申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。

4 ．申请人提交的文件、证件应当使用十六开纸。

5 ．申请人应当使用钢笔或签字笔工整地填写表格或签字。

中华人民共和国国家工商行政管理局

个人 独资企业 分支机构注销登记应提交文件材料目录

序号

文件材料名称

备注

1

投资人签署的《个人独资企业分支机构注销登记申请书》

2

申请人的身份证明或资格证明

3

营业执照正本、副本

4

国家工商行政管理局要求提交的其他文件

受理人及

受理日期

年 月 日（星期 ）

受理通知

书 文 号

（ ）登记受理

[ ] 第 号

申请人

年 月 日（星期 ）

联系电话

注：（1）登记机关收到申请人提交的文件材料后进行查验，并在“备注”栏中填写材料份数。 （2）有异地设有分支机构的个人独资企业，应当提交分支机构所在地企业登记机关核发的分支机构注销登记通知书。 （3）清算人申请注销登记的，应提交人民法院指定其为清算人的证明。

个人独资企业分支机构注销登记申请表

名称

经营场所

负责人

申请注销

登记原因

谨此确认，本申请书所填内容真实无误。

本分支机构的一切民事责任均由设立该分支机构的个人独资企业承担。

投资人签名： 年 月 日

申请注销

登记原因

核定情况

初审

意见

签字： 年 月 日

审查

意见

签字： 年 月 日

核定

结果

签字： 年 月 日

登记通知

书文号

（ ）注销登记 [ ] 第 号

缴回营业

执照情况

交执照人签名：

年 月 日

收执照人签名：

年 月 日

注销登记

文件、证件

归档情况

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