申请企业名称：_________________________________ 执照注册号：___________________________________ 负责人签字：___________________________________ 负责人电话：___________________________________ 申请日期：_____________________________________ 公司印章：_____________________________________ 联系人：_______________________________________ 联系人电话：___________________________________ 联系人手机：___________________________________

重庆市工商行政管理局印制

填写须知 1．申请人应使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写或签字（必须是本人亲笔签名，今后企业年检、变更登记等核对有误时将不予受理）； 2．申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况经登记机关同意不能提交原件而使用复印件的，正面应注明“复印件与原件核对无误，原件存于我处”并加盖鲜章。 3．申请人提交的文件、证件的复印件应统一使用A4纸； 4．只填登记事项变更的栏目（包括原核准登记内容和申请变更登记的内容）；登记事项未变更的不填。 5．变更负责人需填写负责人登记事项表。（表格另取） 6．有关表格栏目填写时可复印续填。 7．变更地址的需填写场地审查表。（表格另取）

申请人承诺书

本申请人郑重承诺： 在本公司申请变更（备案）登记中，申请人向登记机关所提交的下列文件、证件及有关附件都是真实、合法、有效的，并对此承担相应的法律责任。

申请单位董事长（或负责人）签名：_________ 时间：_________年__________月__________日 （单位公章）

序号

文件、证件名称、

原件

复印件

备 注

１

负责人签署的变更登记申请表

２

营业执照（注册证）

３

董事会决议

４

负责人任命书

５

负责人登记表身份证明复印件

６

经营场所使用证明(房产产权证或 土地使用证 及场地审查表，若是租赁还需提供租赁期限至少一年的租赁协议)

７

母公司执照副本

８

其他

变更（备案）登记申请事项

项 目

原核准登记内容

申请变更登记内容

名 称

住 所

负责人

企业类型

经营范围

经营期限[page]

其 它

项 目

原核准登记内容

申请变更登记内容

名 称

住 所

负责人

企业类型

经营范围

经营期限

其 它

委派单位 法定代表人 签名：______ （加盖单位公章）　　　　　　　　　本人签名：______________ ________年________月________日　　______年______月______日

姓 名